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中医体质辨识与调养4
作者:管理员    发布于:2017-07-14 10:15:48    文字:【】【】【

中医体质辨识与调养

五、痰湿质
㈠痰湿质概况
1.定义
由于水液内停而痰湿凝聚,以粘滞重浊为主要特征的体质状态。
2.成因
先天不足,或后天过食肥甘。
3.易见体质特征
总体特征:痰湿凝聚,以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。
形体特征:体形肥胖,腹部肥满松软。
常见表现:面部皮肤油脂较多,多汗且黏,胸闷,痰多,口黏腻或甜,喜食肥甘甜黏,苔腻,脉滑。
心理特征:性格偏温和、稳重,多善于忍耐。
发病倾向:易患消渴、中风、胸痹等病。
对外界环境适应能力:对梅雨季节及湿重环境适应能力差。
㈡调养指导方案
1.调摄原则:加强运动,食宜清淡,药宜温化
加强运动:痰湿体质者多形体肥胖,身重易倦,与高血压、高血脂、冠心病的发生有明显的相关性。加强运动,促进气血周流,有利于水液的代谢,所以痰湿质者要根据自己身体情况,长期坚持体育锻炼。
食宜清淡:痰湿体质的人主要是因为水液内停,痰湿凝聚,所以身体表现出黏滞重浊。肥甘厚腻之品性重浊,易化湿生痰,进一步加重身体负担。所以,痰湿体质者饮食以清淡为宜。
药宜温化:痰湿体质者体内水液内停,痰湿凝聚,《金匮要略》云“病痰饮者,当以温药和之”,温药可以温脾化湿祛痰。故痰湿体质用药宜温化为主。
2.环境起居:春天早睡早起,夏天晚睡早起、适当午睡,秋天早睡早起,冬天早睡晚起。天气晴朗时多进行户外活动,常晒太阳或进行日光浴。气候阴冷时减少户外活动,避免受寒淋雨;保持居室干燥。衣着宽松,面料以棉麻丝等天然纤维为主。
睡卧顺应四时:养生应根据四时季节的阴阳变化而调整,顺应自然规律以得天地之养。人体内的生物钟与自然界的昼夜规律相符,顺应自然界的规律安排作息,有利于机体的健康。四季具有春温、夏热、秋凉、冬寒的特点,人体也相应具有春生、夏长,秋收、冬藏的变化。四季的作息时间应根据季节阴阳相互关系的不同而有所区别,“春夏养阳”则春天宜早睡早起,夏天宜晚睡早起,因夏天昼长夜短故要适当午睡;“秋冬养阴”则秋天宜早睡早起,冬天宜早睡晚起。
痰湿体质者对梅雨季节及潮湿环境适应能力差,不能耐受潮湿。湿气重浊,反过来又会阻塞气机,损伤阳气,加重痰湿。所以痰湿体质的人应避免外湿伤身,尽量少待在潮湿的地方,天气晴好时多进行户外活动,常晒太阳或进行日光浴,以舒展阳气,通达气机,化湿祛痰。
如果条件允许,室内可使用除湿机或在墙角放置干燥剂,保持湿度适中。阴雨天气注意关闭门窗,等到天晴后及时打开门窗,保持空气流通。外出时携带雨具以防淋雨;出游时不要坐在阴冷潮湿的地方。痰湿体质者多体形肥胖,动则汗出,衣着应宽松,面料以棉麻丝等天然纤维为主,容易吸汗,且不阻碍气机运行,。
⑶形体运动:长期坚持运动锻炼,如太极拳(剑)、八段锦、站桩功、揉腹功、步行、快走、慢跑、竞走、登山、游泳、骑自行车、健身舞、跳绳、韵律操等。运动环境应温暖宜人。
痰湿体质的人要长期坚持运动锻炼,促进气血周流,祛湿化痰。应该尽量选择低强度、长时间、不间断、有规律的运动项目,有氧运动很适合痰湿体质的人。所有中小强度较长时间的全身运动都属于有氧运动,如太极拳(剑)、八段锦、站桩功、揉腹功、步行、快走、慢跑、竞走、登山、游泳、骑自行车、健身舞、跳绳、韵律操等。无论进行何种运动项目,都要循序渐进,最终达到每次锻炼时间维持在60分钟以上。因为痰湿体质的人耐热能力差,所以尽量避免在炎热和潮湿的环境中锻炼。运动环境应温暖宜人。
4.精神调摄:尽量多参加社会活动,培养广泛的兴趣爱好。适度地让自己紧张起来,培养魄力和决断力。遇事不宜过度思虑,要想得开,放得下,少生闷气少计较。
形成痰湿体质的一个重要原因,就是久卧、久坐,而且痰湿体质的人大多形体臃肿,也不爱动,干什么都不着急,慢悠悠的。因此,精神调摄上应该“动起来”,尽量多参加社会活动,培养广泛的兴趣爱好。适度地让自己紧张起来,培养魄力和决断力,这样才利于振奋阳气,改变痰湿体质状态。痰湿体质的人一般来说脾胃的功能都不好,而思伤脾,抑郁伤肝,肝气不舒亦横逆犯胃,又会导致脾胃功能低下。因此,痰湿体质者遇事不宜过度思虑,要想得开,放得下,少生闷气,少计较。
5.饮食调理:宜常吃冬瓜、红小豆、扁豆、白萝卜、南瓜、紫菜、洋葱、薏苡仁、包菜、茯苓等。忌吃饴糖、柚子、李子、柿子、砂糖、肥肉及油腻的食物。勿暴饮暴食,忌吃生冷性寒之品,少吃贝类海产品。少吃油盐。
痰湿体质的人在饮食方面应清淡,应适当多吃一些能够宣肺、健脾、益肾、化湿的食物,冬瓜、红小豆、扁豆、白萝卜、南瓜、紫菜、洋葱、薏苡仁、包菜、茯苓等均属于清淡食物,均有祛湿化痰到作用。肥肉和甜、黏、腻的食物如蛋糕、甜点心、饴糖、砂糖等均滋腻碍胃,易于生痰。柚子、李子、柿子等果蔬,海蟹等贝类海鲜等性寒,易致滑泄,应忌吃。盐味咸、性寒,饮食摄入过多的盐,易伤脾胃,还会诱发高血压、肥胖、胃癌等疾病,应控制在每人每天不超过6克。
6.药物调养:可用苍术、白术、砂仁、陈皮、泽泻、瓜蒌、荷叶、橘红、猪苓、冬瓜皮等。可用荷叶15g,泡水当茶饮,每天适量频服。中成药可选用二陈丸。
痰湿体质者多发咳嗽、哮喘、痰多、头晕、肠胃不适、呕吐等症状,易生慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、动脉硬化、慢性胃炎、慢性肠炎、肥胖症等疾患。因此痰湿体质者可通过温燥化痰的药物,如橘红、砂仁、陈皮、苍术、白术,利水渗湿化痰的药物如白扁豆、泽泻、瓜蒌、荷叶、薏苡仁、茯苓、猪苓、赤小豆、冬瓜皮等进行调养。荷叶味苦辛微涩、性凉,归心、肝、脾经,清香升散,具有消暑利湿,健脾升阳,散瘀止血的功效,含有莲碱、原荷叶碱和荷叶碱等多种生物碱及维生素C、多糖,临床及实验研究均证实有减肥轻身之效,且长期服用不伤正气。可泡水当茶饮,每天适量频服。
二陈丸出自《太平惠民和剂局方》,由陈皮、半夏、茯苓、炙甘草四味中药配伍组成。陈皮和半夏是主药:陈皮宽胸理气、化痰和胃,常用于治疗咳嗽、痰多、痰湿呕吐等症状。半夏能燥湿化痰,且具有降逆止呕的作用,常用于痰湿不化或因寒痰过盛而引起的呕吐等症。茯苓健脾、利湿、安神,可用于治疗因脾虚湿困而引起的食少纳差等症。甘草补脾、益气。由以上四味组成的二陈丸具有除湿化痰、调气和胃等功能,临床上常于治疗因痰湿困脾所引起的胃气不舒、咳嗽痰盛、恶心呕吐等症,适宜于痰湿体质者选用。
7.音乐及其他调摄:多听一些激昂高亢的进行曲、励志歌曲、戏曲,多看一些表现力量、对抗性强的体育比赛。可常点按丰隆、中脘、足三里、阴陵泉等穴位。
痰湿体质者痰湿内蕴,阻滞气机。多听一些激昂高亢的进行曲、励志歌曲、戏曲,多看一些表现力量、对抗性强的体育比赛,可以活跃精神,振奋阳气,有利于改变痰湿的体质状态。
丰隆:属足阳明胃经,定位:在小腿内侧,当胫骨内侧髁后下方凹陷处,功效:健脾利湿,通经活络。中脘:属任脉,定位:在上腹部,前正中线上,当脐中上四寸;功效:健脾和胃,行气化滞。足三里:属足阳明胃经,定位:在小腿前外侧,当犊鼻下3寸,距胫骨前缘一横指;功效:健脾和胃,扶正培元,理气降逆,通经活络,为保健要穴。阴陵泉:属足太阴脾经,定位:在小腿内侧,当胫骨内侧髁后下方凹陷处,功效:健脾利湿,通经活络。上述穴位均是具有化痰祛湿作用的常用穴位,每天用手指按摩约10分钟以上。
六、湿热质
㈠湿热质概要
1.定义
以湿热内蕴为主要特征到体质状态。
2.成因
系先天禀赋,或久居湿地、膳食肥甘,或长期饮酒,湿热内蕴。
3.易见体质特征
总体特征:湿热内蕴,以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征。
形体特征:形体中等或偏瘦。
常见表现:面垢油光,易生痤疮,口苦口干,身重困倦,大便黏滞不畅或燥结,小便短黄,男性易阴囊潮湿,女性易带下增多,舌质偏红,苔黄腻,脉滑数。
心理特征:容易心烦急躁。
发病倾向:易患疮疖、黄疸、热淋等病。
对外界环境适应能力:对夏末秋初湿热气候,湿重或气温偏高环境较难适应。
㈡调养指导方案
1.调摄原则:加强运动,食宜清淡,药宜清利。
加强运动:湿热体质的人适合做大强度、大运动量的锻炼。身动则气血周流加速,气行则痰湿祛,气行则热邪散去。
食宜清淡:主要指饮食应清淡,忌食油腻食物以及热性食物,以利清热祛湿,避免加重湿热。
药宜清利:主要指药物治疗宜选择清热、利湿之品,如佩兰、茵陈、薏苡仁、泽泻等。如《素问·至真要大论》所说:“热者寒之”、“实者泻之”。但要注意不可蛮用苦寒药物,应佐以少量温化之品,以防伤脾助湿。
2.环境起居:春天早睡早起,夏天晚睡早起、适当午睡,秋天早睡早起,冬天早睡晚起。多户外活动,常晒太阳。暑湿季节,减少户外活动,避免受寒淋雨及感受暑湿。保持居室干燥。衣着宽松,面料以棉麻丝等天然纤维为主。
睡卧顺应四时:养生应根据四时季节的阴阳变化而调整,顺应自然规律以得天地之养。人体内的生物钟与自然界的昼夜规律相符,顺应自然界的规律安排作息,有利于机体的健康。四季具有春温、夏热、秋凉、冬寒的特点,生物体也相应具有春生、夏长,秋收、冬藏的变化。四季的作息时间应根据季节阴阳相互关系的不同而有所区别,“春夏养阳”则春天宜早睡早起,夏天宜晚睡早起,因夏天昼长夜短故要适当午睡;“秋冬养阴”则秋天宜早睡早起,冬天宜早睡晚起。
湿热体质的人应保持居室干燥、凉爽、卫生、通风,衣被要勤晒。衣着宽松,以棉麻丝织物为宜,有助于透气散热及排汗,不要穿紧身裤和化纤内衣。运动可以帮助调畅气机、排热排湿,但要注意避开暑湿天气,以免湿热内外交蒸。
3.形体运动:长期坚持运动锻炼,如太极拳(剑)、八段锦、站桩功、揉腹功、步行、快走、慢跑、竞走、登山、游泳、骑自行车、健身舞、跳绳、韵律操等。运动应避开雨雾、暑热天气。可以做传统保健项目“六字诀”中的“呼”、“嘻”字诀。
湿热体质的人应长期坚持运动锻炼,太极拳、八段锦、站桩功、揉腹功等,可以调畅气机、健脾助运,有助于体内的水湿运化。登山、骑车、跳绳、韵律操等属于强度较大的运动,可以消耗体内多余的热量,排泄多余的水分,达到清热除湿的目的。练习“六字诀”中的“呼”、“嘻”字诀,也有健脾、清热、利湿的功效。湿热体质的人应多参加户外活动,如在秋高气爽的季节登高而呼,有助于疏畅气机、清热化湿。但运动时要避开暑湿环境,长夏季节尤应注意。
4.精神调适:尽量多参加社会活动,培养广泛的兴趣爱好。注意克服急躁心理,保持稳定心态。遇事不宜过度思虑,要想得开,放得下,少生闷气少计较。
湿热最易郁结于肝胆,导致心情烦闷,急躁易怒。所以湿热体质的人在精神调适方面应以安神定志为主,遵循《黄帝内经》中“恬淡虚无”、“精神内守”的养神大法。培养广泛的兴趣爱好:看书、写字、绘画、弹琴、钓鱼、养花等,有助于分散多余的精力,陶冶性情、锻炼耐性,平稳心态。在烦恼苦闷的时候应该迅速转移注意力,还可多与朋友交流、倾诉,以排解不良情绪。要宽以待人,与人为善,不要为了一些小事生气、计较。
5.饮食调理:可常吃红小豆、绿豆、薏苡仁、芹菜、黄瓜、冬瓜、藕、荠菜等食物,可适量吃苦瓜、苦苣、西瓜等。食忌辛温、滋腻,少吃韭菜、辣椒、花椒、生姜、羊肉或火锅、烹炸、烧烤等食物,以及肥肉、粘糕、鲇鱼等粘腻食物。可用石竹茶、苦丁茶、莲子芯、竹叶、玉米须等泡茶饮。少吃油盐。
饮食清淡,可进食赤小豆、绿豆、芹菜、黄瓜、藕等甘寒、甘平的食物,有帮助清热利湿的作用;还应多吃些清利化湿的食物,如薏苡仁、茯苓、鲫鱼、苦瓜、冬瓜、西瓜等。忌食辛温、滋腻以及大热、大补之品,如韭菜、大蒜、辣椒、生姜、肥肉、羊肉、狗肉、酒等,否则会加重湿热。还应少食饴糖、石榴、大枣、柚子等酸甘之品,以免滋腻恋湿,导致湿热不易排出。忌暴饮暴食和进食速度过快,要限制油盐的摄入。石竹茶、苦丁茶、莲子芯、竹叶、玉米须等泡茶饮有清热利湿的功效。
6.药物调养:可用佩兰、栀子、龙胆草、茵陈、苦参、泽泻等。脾胃湿热者用泻黄散。肝胆湿热者,用龙胆泻肝丸。
泻黄散出于宋代钱乙的《小儿药证直诀》,组成:藿香叶,山栀仁,石膏,甘草,防风。功效:泻脾胃伏火,主治:脾胃伏火证。目疮口臭,烦渴易饥,口燥唇干,舌红脉数,以及脾热弄舌等。肝胆湿热者,选用
龙胆泻肝丸出于清代汪昂的《医方集解》,组成:龙胆,柴胡,黄芩,栀子(炒),泽泻,关木通,车前子(盐炒),当归(酒炒),地黄,炙甘草;功效:清肝胆,利湿热。用于肝胆湿热,头晕目赤,耳鸣耳聋,耳肿疼痛,胁痛口苦,尿赤,湿热带下。
7.音乐及其他调摄:可经常听一些悠闲、和缓的音乐。经常点按阴陵泉、曲池等穴位。也可常做大椎穴拔罐、督脉或膀胱经刮痧等疗法。
湿热质者容易躁动,因此可经常听一些悠闲、和缓的音乐,如《小夜曲》、《摇篮曲》或中国古典音乐中的古琴、萧独奏等,颐养心神。
阴陵泉:属足太阴脾经,定位:在小腿内侧,当胫骨内侧髁后下方凹陷处,功效:清利湿热,健脾理气,益肾调经,通经活络;主治:腹胀,泄泻,水肿,黄疸,小便不利或失禁,膝痛。
曲池:属手阳明大肠经,定位:屈肘成直角,当肘横纹外端与肱骨外上髁连线的中点。功效:清热和营,降逆活络。主治:咽喉肿痛,齿痛,目赤痛,瘰疬,瘾疹,热病,上肢不遂,手臂肿痛,腹痛吐泻,高血压,癫狂。
大椎穴:属于督脉,定位:位于后正中线上,第七颈椎棘突下凹陷中,功效:振奋人体阳气、强身保健、通阳解表、疏风散寒、退热镇静等;主治:热病,感冒,咳嗽,气喘等外感病证,头痛项强,疟疾,癫狂,小儿惊风等。

 
 
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